一是調整了特殊疾病醫療救助比例和年度救助限額。特困人員、低保對象特殊疾病救助比例調整為90%,低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者特殊疾病救助比例調整為80%。低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者特殊疾病年度救助限額從10萬(wàn)元調整為12萬(wàn)元。其他救助對象按照渝中區現有相關(guān)規定繼續實(shí)施特殊疾病醫療救助。例如:
姓名 |
人員類(lèi)別 |
醫療救助類(lèi)別 |
納入醫療救助費用金額(元) |
原政策按70%比例報銷(xiāo)金額(元) |
現政策按90%比例報銷(xiāo)金額(元) |
政策調整后增加報銷(xiāo)金額(元) |
張三 |
特困人員 |
特殊疾病救助 |
6842.02 |
4789.41 |
6157.82 |
1368.40 |
二是確定了傾斜救助。對規范轉診且在我市范圍內就醫的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后一次性就醫政策范圍內自付費用超過(guò)我市上年度防止返貧監測標準50%的部分給予傾斜救助,特困人員、低保對象按80%的比例救助,低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者對象按70%的比例救助,年度救助限額2萬(wàn)元。例如:
人員類(lèi)別 |
經(jīng)三重保障后合規的自付費用金額(元) |
起付線(xiàn)(元) |
傾斜救助報銷(xiāo)比例 |
傾斜救助報銷(xiāo)金額(元) | |
李四 |
低保對象 |
5000 |
3500 |
80% |
1200.00 |
備注:1.三重保障為基本醫保、大病保險、醫療救助;2.此例中起付線(xiàn)為我市上年度防止返貧監測標準50%,2022年度防止返貧監測標準50%為3500元。
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