《渝中區關(guān)于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實(shí)施辦法》較之前的政策有什么變化?

來(lái)源:區醫保局 發(fā)布時(shí)間:2023-08-31 10:38
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一是調整了特殊疾病醫療救助比例和年度救助限額。特困人員、低保對象特殊疾病救助比例調整為90%,低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者特殊疾病救助比例調整為80%。低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者特殊疾病年度救助限額從10萬(wàn)元調整為12萬(wàn)元。其他救助對象按照渝中區現有相關(guān)規定繼續實(shí)施特殊疾病醫療救助。例如:


姓名

人員類(lèi)別

醫療救助類(lèi)別

納入醫療救助費用金額(元)

原政策按70%比例報銷(xiāo)金額(元)

現政策按90%比例報銷(xiāo)金額(元)

政策調整后增加報銷(xiāo)金額(元)

張三

特困人員

特殊疾病救助

6842.02

4789.41

6157.82

1368.40


二是確定了傾斜救助。對規范轉診且在我市范圍內就醫的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后一次性就醫政策范圍內自付費用超過(guò)我市上年度防止返貧監測標準50%的部分給予傾斜救助,特困人員、低保對象按80%的比例救助,低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者對象按70%的比例救助,年度救助限額2萬(wàn)元。例如:

姓名

人員類(lèi)別

經(jīng)三重保障后合規的自付費用金額(元)

起付線(xiàn)(元)

傾斜救助報銷(xiāo)比例

傾斜救助報銷(xiāo)金額(元)

李四

低保對象

5000

3500

80%

1200.00

備注:1.三重保障為基本醫保、大病保險、醫療救助;2.此例中起付線(xiàn)為我市上年度防止返貧監測標準50%,2022年度防止返貧監測標準50%3500元。

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