如何做好救助對象的綜合保障?

來(lái)源:區醫保局 發(fā)布時(shí)間:2023-08-31 09:55
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發(fā)揮基本醫保主體保障功能,參保人員享受同等的基本醫保待遇;大病保險對參加居民醫保的特困人員、低保對象,起付線(xiàn)降低50%、報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線(xiàn);醫療救助對困難群眾實(shí)施托底保障。具體為:

一是分類(lèi)資助參保。救助對象參加城鄉居民基本醫保一檔的,特困人員給予全額資助,低保對象按照90%給予定額資助,低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對象自愿參加城鄉居民基本醫保二檔的,統一按照參加城鄉居民基本醫保一檔個(gè)人繳費標準的100%給予資助。

二是實(shí)施醫療費用救助。救助對象患特殊疾病在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的住院費用或門(mén)診治療的費用,以及救助對象患特殊疾病以外的其他疾病,在二級及以上醫療機構一次性住院發(fā)生醫保政策范圍內費用超過(guò)3萬(wàn)元的費用,納入醫療救助保障。

三是協(xié)同救助。開(kāi)展職工醫療互助,鼓勵職工參加醫療互助,鼓勵商業(yè)保險機構加強產(chǎn)品創(chuàng )新,在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。探索建立醫療保障、社會(huì )救助與慈善幫扶相互銜接機制,將慈善資源作為醫療救助的重要補充,推進(jìn)實(shí)施綜合保障。

四是健全高額醫療費用支出預警監測機制和救助幫扶機制。綜合考慮經(jīng)濟狀況和醫療費用支出情況,動(dòng)態(tài)做好監測人員與分類(lèi)救助政策的銜接。

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